Diferencia clave: artritis versus osteoporosis
 

La artritis y la osteoporosis son dos afecciones comunes que afectan especialmente a los ancianos. Se han convertido en una gran preocupación para los profesionales de la salud. En términos simples, la artritis se puede definir como la inflamación de las articulaciones. La osteoporosis es la reducción en la densidad ósea que disminuye la capacidad de carga de los huesos. Por lo tanto, la diferencia clave entre la artritis y la osteoporosis es que la artritis afecta las articulaciones, mientras que la osteoporosis afecta los huesos.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave
2. ¿Qué es la artritis?
3. ¿Qué es la osteoporosis?
4. Similitudes entre artritis y osteoporosis
5. Comparación lado a lado: artritis versus osteoporosis en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la artritis?

La artritis se puede definir como la inflamación de la articulación o las articulaciones que produce dolor y / o discapacidad, hinchazón de las articulaciones y rigidez. Puede deberse a numerosas causas, como infección, trauma, cambios degenerativos o trastornos metabólicos. Se han descrito diferentes tipos de artritis según las características peculiares observadas en cada categoría.

Osteoartritis

La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Ocurre como resultado de los daños al cartílago articular inducidos por una interacción compleja de factores genéticos, metabólicos, bioquímicos y biomecánicos. Esto da lugar a una respuesta inflamatoria, que afecta el cartílago, el hueso, los ligamentos, los meniscos, la membrana sinovial y la cápsula.

Por lo general, la incidencia de osteoartritis antes de los 50 años es poco común, pero no desconocida. Con el avance de la edad, aparecerán algunas pruebas radiológicas que indican la probabilidad de contraer osteoartritis en el futuro.

Factores predisponentes


  • Obesidad
    Herencia
    La OA poliarticular es más común en mujeres
    Hipermovilidad
    Osteoporosis
    Trauma
    Displasia articular congénita

Características clínicas


  • Dolor mecánico con movimiento y / o pérdida de función.
    Los síntomas son de inicio gradual y progresivo.
    Rigidez articular matutina de corta duración
    Limitación funcional
    Crepitación
    Agrandamiento óseo

Investigaciones y gestión

En los análisis de sangre, la VSG suele ser normal, pero el nivel de PCR es ligeramente elevado. Las radiografías son anormales, solo en la enfermedad avanzada. La IRM puede observar lesión temprana del cartílago y desgarros meniscales.

Durante el tratamiento de la osteoartritis, el objetivo es tratar los síntomas y la discapacidad, no las apariencias radiológicas. El dolor, la angustia y la discapacidad pueden reducirse, y el cumplimiento del tratamiento puede aumentarse mediante la educación adecuada del paciente sobre la enfermedad y sus efectos.

Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Causa poliartritis simétrica inflamatoria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra IgG y péptidos cíclicos citrulinados.

Características clínicas

La presentación típica de la artritis reumatoide incluye una poliartritis periférica progresiva, simétrica que ocurre durante un período de algunas semanas o meses en pacientes entre 30 y 50 años de edad. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez en pequeñas articulaciones de las manos (metacarpofalángicas, interfalángicas proximales) y pies (metatarsofalángicas). Las articulaciones interfalángicas distales generalmente se salvan.

Investigaciones y gestión

El diagnóstico de AR se puede hacer en base a las observaciones clínicas. Los AINE y los analgésicos se usan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste más allá de las 6 semanas, intente inducir la remisión con depósito intramuscular de metil prednisolona 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, se debe considerar la administración de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME).

Espondiloartritis

La espondiloartritis es un término colectivo que se usa para describir varias afecciones que afectan la columna vertebral y las articulaciones periféricas con agrupamiento familiar y un vínculo con el antígeno HLA tipo 1. La espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica, la artritis reactiva, la artritis reactiva posdisentérica y la artritis enteropática se incluyen en esta categoría.

Características clínicas de la espondilitis anquilosante


  • Dolor de espalda
    Dolor en una o ambas nalgas.
    Retención de la lordosis lumbar durante la flexión espinal

Los AINE regulares para mejorar los signos y síntomas y los ejercicios matutinos destinados al mantenimiento de la morbilidad espinal, la postura y la expansión torácica a menudo son necesarios para el tratamiento de la enfermedad.

Características clínicas de la artritis psoriásica


  • Mono u oligoartritis
    Poliartritis
    Espondilitis
    Artritis interfalángica distal
    Artritis mutilante

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es un problema de salud creciente con una alta tasa de prevalencia en todo el mundo. Las fracturas asociadas a la osteoporosis afectan severamente el nivel de vida de los pacientes, y se gasta una gran cantidad de dinero anualmente para proporcionar tratamientos y otras instalaciones a estos pacientes.

El rasgo característico de la osteoporosis es la reducción dramática en la densidad ósea que conduce al deterioro de la micro arquitectura del hueso. Como consecuencia, los tejidos óseos se debilitan, lo que aumenta el riesgo de fracturas.

El riesgo de osteoporosis aumenta con la edad avanzada.

Fisiopatología

Existe un buen equilibrio entre la regeneración ósea y la resorción ósea. En condiciones fisiológicas normales, estos dos procesos tienen lugar a velocidades iguales para mantener la calidad y cantidad de los tejidos óseos. Pero en la osteoporosis, la reabsorción ósea se desencadena inadvertidamente debido a la influencia de diferentes factores externos e internos. Como resultado, la remodelación ósea no ocurre adecuadamente, dañando tanto la estructura como la función de los tejidos óseos.

Por lo general, la masa ósea aumenta gradualmente desde el nacimiento y alcanza el pico alrededor de los 20 años de edad. A partir de ahí, comienza a declinar. Esto sucede a un ritmo rápido en mujeres que en hombres debido a la insuficiencia de estrógenos que aparece después de la menopausia. El estrógeno estimula la actividad de los osteoblastos responsables de la formación ósea. Por lo tanto, esta falta de estimulación hormonal degrada considerablemente la actividad osteoblástica, lo que finalmente resulta en osteoporosis. Otro factor contribuyente es la incapacidad cada vez más aparente de las células madre para producir la cantidad adecuada de osteoblastos. Los estudios recientes realizados sobre el tema también sugieren una influencia genética.

Además de estos factores intrínsecos, los factores de comportamiento como la falta de ejercicio, la ingesta insuficiente de calcio y fumar aumentan la posibilidad de contraer osteoporosis en varios pliegues.

Causas


  • Cambios hormonales posmenopáusicos
    Corticosteroides: tomar más de 7.5 mg de prednisolona durante más de 3 meses aumenta considerablemente el riesgo de osteoporosis
    El embarazo
    Enfermedades endocrinas como hipogonadismo, hipertiroidismo, hipertiroidismo y síndrome de Cushing.
    Enfermedades inflamatorias como la enfermedad inflamatoria intestinal y la espondilitis anquilosante.
    Efectos adversos de ciertas drogas como la heparina, inhibidores de aromatasa, etc.
    Enfermedad cronica del higado
    Fibrosis quística
    Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
    Mieloma
    Homocistinuria

Características clínicas


  • Los pacientes con osteoporosis generalmente son asintomáticos y la afección se identifica una vez que se fractura.
    En caso de fracturas vertebrales osteoporóticas, puede haber dolor de espalda agudo, pérdida de altura y cifosis.
    El dolor que se irradia hacia la pared torácica anterior o la pared abdominal indica la posibilidad de una fractura vertebral.

Investigaciones


  • La exploración DEXA debe realizarse en pacientes con factores de riesgo.
    Pruebas de función renal como la creatinina sérica.
    Pruebas de función hepática
    Pruebas de función tiroidea
    Se deben medir los niveles de calcio en la sangre.

Las indicaciones para la densitometría ósea son,


  1. Baja edad de fractura por trauma <50 años
    Características clínicas de la osteoporosis, como la cifosis y la pérdida de altura.
    Osteopenia en el plano de rayos X
    Bajo peso corporal
    Menopausia precoz
    Presencia de otras enfermedades asociadas con osteoporosis.
    Mayor riesgo de análisis de fractura en el análisis de factores de riesgo
    Evaluación de la respuesta de la osteoporosis al tratamiento.

administración

El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de fracturas óseas.

Manejo no farmacológico


  • Modificaciones del estilo de vida, como dejar de fumar y consumir alcohol.
    Aumentar la ingesta de calcio.
    Haciendo ejercicios regularmente

Terapia de drogas


  • Bisfosfonato
    Denosumab
    Calcio y Vitamina D
    Ranelato de estroncio
    Hormona paratiroidea
    Terapia de reemplazo hormonal (raloxifeno y tibolona)

¿Cuál es la similitud entre la artritis y la osteoporosis?


  • La artritis y la osteoporosis afectan el sistema esquelético y comprometen gravemente la movilidad del paciente.

¿Cuál es la diferencia entre artritis y osteoporosis?

Resumen - Artritis versus osteoporosis

La artritis y la osteoporosis son dos enfermedades que afectan las articulaciones y los huesos, respectivamente. La diferencia clave entre la artritis y la osteoporosis es que la artritis afecta las articulaciones, mientras que la osteoporosis afecta los huesos. Aunque no se pueden curar por completo, varios medicamentos recientemente introducidos han revolucionado el manejo de estas enfermedades al controlar con éxito los síntomas y ayudar a los pacientes a mantener una vida ordinaria.

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Referencias

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston y Stanley Davidson. Principios y práctica de la medicina de Davidson. Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Impresión.

Imagen de cortesía:

1. "Artritis reumatoide articular" Por el gobierno de EE. UU. - Gobierno de EE. UU. (Dominio público) a través de Commons Wikimedia
2. "Ubicaciones de osteoporosis" Por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia