Diferencia clave: anemia aplásica versus leucemia

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Por el nombre en sí, puedes entender que la leucemia es un tipo de malignidad. La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se identifica como anemia aplásica. La diferencia clave entre la anemia aplásica y la leucemia es la presencia o ausencia de ausencia de células cancerosas, leucémicas o anormales; La leucemia se caracteriza por la presencia de células cancerosas, leucémicas o anormales en la sangre periférica o la médula ósea, mientras que la anemia aplásica no lo es.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave 2. Qué es la anemia aplásica 3. Qué es la leucemia 4. Similitudes entre la anemia aplásica y la leucemia 5. Comparación lado a lado - Anemia aplástica versus leucemia en forma de tabla 6. Resumen

¿Qué es la anemia aplásica?

La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se puede definir como anemia aplásica. En esta condición, no se encuentran células leucémicas, cancerosas u otras células anormales ni en la sangre periférica ni en la médula ósea. La reducción en el número de células madre pluripotentes junto con defectos en la respuesta inmune restante o anormal contra ellas puede provocar anemia aplásica. Esta condición puede evolucionar a mielodisplasia, hemoglobinuria paroxística nocturna o AML en algunos casos.

Etiología

Los mecanismos inmunes juegan un papel importante en la mayoría de los casos. La falla de la médula ósea es causada por las células T citotóxicas activadas en la sangre y la médula ósea. La aplasia de la médula ósea puede ocurrir debido a fármacos citotóxicos como el busulfán y la doxorrubicina. Pero algunos medicamentos no citotóxicos como el cloranfenicol, el oro, el carbimazol, la clorpromazina, la fenitoína, la ribavirina, la tolbutamida y los AINE también tienen el potencial de provocar aplasia en algunas personas.

Características clínicas


  • Anemia Sangrado y hematomas Infecciones Equimosis Sangrado de las encías y epistaxis

Investigaciones


  • Conteo sanguíneo: se reducen los niveles de hemoglobina Película sanguínea: no hay células anormales, el recuento de reticulocitos es extremadamente bajo, las plaquetas son pequeñas.

administración

El tratamiento de la anemia aplásica depende de la causa subyacente. Se debe prestar mucha atención a la terapia de apoyo mientras se espera la recuperación de la médula ósea. Los tratamientos de apoyo incluyen transfusión de glóbulos rojos, transfusión de plaquetas y transfusión de granulocitos. La pronta prevención de la infección es extremadamente importante. Para los pacientes con anemia aplásica severa menores de 40 años, el tratamiento de elección son las células madre hemopoyéticas.

¿Qué es la leucemia?

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Esto da como resultado una falla de la médula ósea, que causa anemia, neutropenia y trombocitopenia. Normalmente, la proporción de células blásticas en la médula ósea adulta es inferior al 5%. Pero en la médula ósea leucémica, esta proporción supera el 20%.

Tipos

Hay 4 subtipos básicos de leucemia como,


  • Leucemia mieloide aguda (AML) Leucemia linfoblástica aguda (ALL) Leucemia mieloide crónica (AML) Leucemia linfocítica crónica (CLL)

Estas enfermedades son relativamente poco frecuentes y su incidencia anual es de 10/1000000. Por lo general, la leucemia puede ocurrir a cualquier edad. Pero la ALL se observa predominantemente en la infancia, mientras que la CLL ocurre con frecuencia en los ancianos. Los agentes etiológicos que causan leucemia incluyen radiación, virus, agentes citotóxicos, inmunosupresión y factores genéticos. El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante el examen de un portaobjetos teñido de sangre periférica y médula ósea. Para la subclasificación y el pronóstico, es esencial la inmunofenotipificación, la citogenética y la genética molecular.

Leucemia aguda

La incidencia de leucemia aguda aumenta con la edad avanzada. La mediana de edad de presentación para la leucemia mieloblástica aguda es de 65 años. La leucemia aguda puede surgir de novo o debido a quimioterapia citotóxica previa o mielodisplasia. La leucemia linfoblástica aguda tiene una edad media de presentación más baja. Es la neoplasia maligna más común en la infancia.

Características clínicas de ALL


  • Respiración y fatiga Sangrado y hematomas Infecciones Dolor de cabeza / confusión Dolor óseo Hepatoesplenomegalia / linfadenopatía Agrandamiento testicular

Características clínicas de la AML


  • Hipertrofia de las encías Depósitos de piel violácea Fatiga y disnea Infecciones Sangrado y hematomas Hepatoesplenomegalia Linfadenopatía

Investigaciones

Para confirmación de diagnóstico

  • Recuento sanguíneo: las plaquetas y la hemoglobina generalmente son bajas, el recuento de glóbulos blancos normalmente aumenta. El linaje de la película sanguínea de la enfermedad se puede identificar observando las células blásticas. Las barras de Auer se pueden ver en AML. Aspiración de médula ósea: eritropoyesis reducida, megacariocitos reducidos y mayor celularidad son los indicadores a tener en cuenta. Radiografía de tórax Examen de líquido cefalorraquídeo Perfil de coagulación

Para la planificación de la terapia


  • Urato sérico y bioquímica hepática Electrocardiografía / ecocardiograma Tipo HLA Verificar el estado del VHB

administración

La leucemia aguda no tratada suele ser mortal. Pero con el tratamiento paliativo, la vida útil puede extenderse. Los tratamientos curativos a veces pueden ser exitosos. El fracaso puede deberse a una recaída de la enfermedad o debido a complicaciones de la terapia o debido a la naturaleza no receptiva de la enfermedad. En la ALL, la inducción de la remisión se puede realizar con quimioterapia combinada de vincristina. Para pacientes de alto riesgo, se puede realizar un trasplante alogénico de células madre.

Leucemia mieloide crónica

CML es un miembro de la familia de las neoplasias mieloproliferativas que ocurren exclusivamente en adultos. Se define por la presencia del cromosoma Filadelfia y tiene un curso progresivo más lento que la leucemia aguda.

Características clínicas


  • Anemia sintomática Molestias abdominales Pérdida de peso Dolor de cabeza Hematomas y sangrado Linfadenopatía

Investigaciones

  • Recuentos sanguíneos: la hemoglobina es baja o normal. Las plaquetas son bajas, normales o elevadas. WBC está planteado. Presencia de precursores mieloides maduros en la película de sangre Aumento de la celularidad con precursores mieloides aumentados en el aspirado de médula ósea.

administración

El fármaco de primera línea en el tratamiento de la CML es Imatinib (Glivec), que es un inhibidor de la tirosina quinasa. Los tratamientos de segunda línea incluyen quimioterapia con hidroxiurea, alfa interferón y trasplante alogénico de células madre.

Leucemia linfocítica crónica

La CLL es la leucemia más común que ocurre principalmente en la vejez. Es causada por la expansión clonal de linfocitos B pequeños.

Características clínicas


  • Linfocitosis asintomática Linfadenopatía Insuficiencia medular Hepatoesplenomegalia Síntomas B

Investigaciones


  • Se pueden ver niveles muy altos de glóbulos blancos en los recuentos sanguíneos.

administración

Se da tratamiento a la organomegalia problemática, los episodios hemolíticos y la supresión de la médula ósea. El rituximab en combinación con fludarabina y ciclofosfamida muestra una tasa de respuesta dramática.

¿Cuál es la similitud entre la anemia aplásica y la leucemia?


  • La anemia aplásica y la leucemia son afecciones hematológicas.

¿Cuál es la diferencia entre la anemia aplásica y la leucemia?

Resumen: anemia aplásica versus leucemia

La leucemia es la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea, mientras que la anemia aplásica es la pancitopenia con hipercelularidad de la médula ósea. Esta es la diferencia básica entre la anemia aplásica y la leucemia. El diagnóstico temprano y el tratamiento de ambas condiciones son muy importantes para evitar complicaciones potencialmente mortales.

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Referencias

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: WB Saunders, 2009. Impresión.

Imagen de cortesía:

1. "Anemia aplásica" por MedPage Today - (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia 2. "Composición de sangre humana sana y enferma" por Urboruta - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0)